جدیدترین
پاپ اسمیر در دختران مجرد به سابقه تماس جنسی بستگی دارد، نه به مجرد یا متأهل بودن. علت تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم ویروس HPV است که با تماس جنسی منتقل می‌شود؛ برای همین دختری که هیچ نوع تماس جنسی نداشته، خطر کمی دارد. خطر کم ولی صفر نیست.[۳] منابع رسمی درباره پاپ اسمیر دختران باکره یک حرف نمی‌زنند و این صفحه هر دو دیدگاه را کنار هم می‌گذارد.
مبنای علمی: انجمن سرطان آمریکا، NHS انگلستان، Cancer Research UK، Public Health Wales و سازمان جهانی بهداشت · به‌روزرسانی: ۲۰ آبان ۱۴۰۵
پاپ اسمیر و آزمایش HPV برای پیدا کردن تغییرات پیش‌سرطانی دهانه رحم‌اند و این تغییرات تقریباً همیشه از عفونت HPV شروع می‌شوند. Public Health Wales می‌گوید HPV علت دست‌کم ۹۹٫۷٪ سرطان‌های دهانه رحم است و از هر نوع تماس جنسی، از جمله رابطه دهانی، لمس ناحیه تناسلی و وسایل جنسی مشترک، منتقل می‌شود.[۳] پس در تصمیم درباره پاپ اسمیر در دختران مجرد، «مجرد» یا «باکره» بودن به‌تنهایی معیار نیست؛ معیار این است که هیچ‌کدام از این تماس‌ها رخ نداده باشد.
درباره کسی که هیچ تماس جنسی نداشته، یعنی پاپ اسمیر دختران باکره، توصیه منابع یکسان نیست:
| منبع | توصیه |
|---|---|
| Cancer Research UK | اگر هیچ نوع تماس جنسی نداشته‌اید، خطر HPV کم است. ممکن است تصمیم بگیرید غربالگری نکنید، ولی اگر بخواهید می‌توانید آزمایش بدهید.[۲] |
| Public Health Wales | خطر سرطان دهانه رحم خیلی کم است، ولی کم یعنی صفر نیست. درباره مناسب بودن آزمایش با پزشک صحبت کنید.[۳] |
| NHS انگلستان | شرکت در غربالگری انتخاب خود شماست.[۴] |
| انجمن سرطان آمریکا | غربالگری برای همه کسانی که دهانه رحم دارند از ۲۵ سالگی، با خطر متوسط؛ صفحه این انجمن رابطه جنسی را شرط این توصیه نمی‌داند.[۱] |
توصیه منابع رسمی درباره غربالگری کسی که تماس جنسی نداشته است.
برداشت ما از این منابع این است: اگر هیچ نوع تماس جنسی نداشته‌اید و علامتی ندارید، عقب انداختن پاپ اسمیر تا زمانی که تماس جنسی پیش بیاید انتخابی است که منابع بریتانیا آن را پذیرفته‌اند. اگر حتی یک بار تماس تناسلی بدون دخول داشته‌اید، خودتان را در گروه غربالگری معمول حساب کنید. سن شروع و فاصله آزمایش‌ها در مقاله پاپ اسمیر آمده است.
| وضعیت شما | پیشنهاد |
|---|---|
| هیچ نوع تماس جنسی نداشته‌ام و علامتی ندارم | خطر کم است؛ غربالگری انتخاب خود شماست و می‌توانید با پزشک تصمیم بگیرید[۲][۳] |
| رابطه با دخول نداشته‌ام، ولی تماس دهانی یا لمس تناسلی داشته‌ام | HPV از همین راه‌ها منتقل می‌شود؛ غربالگری طبق برنامه معمول[۳] |
| واکسن HPV زده‌ام | واکسن خطر را خیلی کم می‌کند ولی صفر نمی‌کند؛ توصیه غربالگری تغییر نمی‌کند[۱] |
| خونریزی غیرعادی، ترشح غیرعادی یا درد لگن دارم | این غربالگری نیست؛ بدون توجه به رابطه، به پزشک مراجعه کنید[۶] |
پیشنهاد بر اساس وضعیت؛ تصمیم نهایی با شما و پزشک است.
تست پاپ اسمیر در دختران مجرد همان روش معمول را دارد: اسپکولوم وارد واژن می‌شود تا دهانه رحم دیده شود. NHS انگلستان می‌گوید می‌توانید اسپکولوم کوچک‌تر بخواهید، کنترل آزمایش با خود شماست و هر زمان بخواهید می‌توانید آن را متوقف کنید.[۴] Public Health Wales هم تأکید می‌کند که انجام آزمایش، باکرگی را تغییر نمی‌دهد و فقط رابطه جنسی این کار را می‌کند.[۳]
سازمان جهانی بهداشت می‌گوید ظاهر پرده بکارت نمی‌تواند ثابت کند کسی رابطه جنسی داشته یا نه، و «آزمایش باکرگی» هیچ پایه علمی یا بالینی ندارد.[۷] اگر نگرانی شما درباره پرده است، پیش از معاینه آن را صریح به پزشک بگویید تا درباره اندازه اسپکولوم، روش جایگزین یا عقب انداختن آزمایش با هم تصمیم بگیرید.
برای کسی که نگران اسپکولوم است، این روش جایگزین پاپ اسمیر برای دختران مجرد مطرح می‌شود. در این روش، خود فرد با یک گوش‌پاک‌کن بلند از واژن نمونه برمی‌دارد و نمونه برای آزمایش HPV به آزمایشگاه می‌رود. انجمن سرطان آمریکا این روش را یکی از گزینه‌های غربالگری می‌داند و فاصله آن را هر ۳ سال یک بار ذکر می‌کند.[۱][۵] چند نکته درباره آن:
اگر بعد از آزمایش، برگه جواب پاپ اسمیر یا HPV گرفتید، معنی عبارت‌های آن را در تفسیر پاپ اسمیر ببینید.
پاپ اسمیر آزمایش غربالگری برای کسی است که علامتی ندارد و پاپ اسمیر برای دختران مجرد هم جای بررسی علامت را نمی‌گیرد. پیش‌سرطان و سرطان دهانه رحم در مراحل اول معمولاً علامتی ندارند، ولی انجمن سرطان آمریکا این‌ها را از علائم شایع سرطان دهانه رحم می‌داند:[۶]
این علائم دلایل زیادی دارند و بیشترشان سرطان نیستند. ولی مجرد بودن دلیل بررسی نکردن آن‌ها نیست؛ پزشک روش معاینه را با توجه به شرایط شما انتخاب می‌کند. سرطان رحم (آندومتر) به HPV ربطی ندارد و علائم و عوامل خطرش در سرطان رحم آمده است. قاعدگی نامنظم و پرمویی در دختران مجرد بیشتر به تنبلی تخمدان مربوط است؛ تنبلی تخمدان در دختران مجرد را ببینید.
اگر برای تست پاپ اسمیر در دختران مجرد یا بررسی یک علامت به پزشک زنان مراجعه می‌کنید، معاینه فقط با رضایت شما انجام می‌شود. NHS انگلستان می‌گوید نمونه‌گیری معمولاً توسط پرستار یا پزشک زن انجام می‌شود و می‌توانید هنگام گرفتن نوبت آن را درخواست کنید.[۴] از ابتدا بگویید رابطه نداشته‌اید، اگر نگرانی دارید آن را مطرح کنید و بدانید می‌توانید هر زمان معاینه را متوقف کنید.[۴] Cancer Research UK هم صحبت درباره نگرانی‌ها با پزشک یا پرستار را کمک‌کننده می‌داند.[۲]
سرطان دهانه رحم، علائم و مراحل آن در سرطان دهانه رحم توضیح داده شده است. اگر بعد از خواندن این صفحه هنوز درباره پاپ اسمیر در دختران مجرد مطمئن نیستید، همین سؤال را در اولین مراجعه از پزشک بپرسید.
پاپ اسمیر در دختران مجرد لازم است؟
به سابقه تماس جنسی بستگی دارد، نه به ازدواج. اگر هیچ نوع تماس جنسی نداشته‌اید، خطر HPV و سرطان دهانه رحم کم است و منابع بریتانیا تصمیم را به خود فرد می‌سپارند. اگر هر نوع تماس تناسلی داشته‌اید، غربالگری طبق برنامه معمول توصیه می‌شود.
پاپ اسمیر در دختران مجرد با اسپکولوم انجام می‌شود؟
پاپ اسمیر با اسپکولوم انجام می‌شود که وارد واژن می‌شود. می‌توانید اسپکولوم کوچک‌تر بخواهید و هر زمان بخواهید آزمایش را متوقف کنید. اگر این موضوع برایتان مهم است، پیش از آزمایش با پزشک صحبت کنید.
دختری که رابطه نداشته می‌تواند HPV بگیرد؟
خطرش کم است، ولی صفر نیست. HPV فقط با دخول منتقل نمی‌شود و تماس دهانی، لمس ناحیه تناسلی و وسایل جنسی مشترک هم آن را منتقل می‌کنند.
جایگزین پاپ اسمیر برای دختران مجرد چیست؟
آزمایش HPV با نمونه‌ای که خود فرد با یک گوش‌پاک‌کن بلند از واژن برمی‌دارد. این نمونه‌گیری هم وارد واژن می‌شود، ولی اسپکولوم لازم ندارد. اگر HPV مثبت باشد، معمولاً معاینه و نمونه‌گیری از دهانه رحم لازم می‌شود.
آیا دکتر زنان دختر مجرد را معاینه می‌کند؟
معاینه فقط با رضایت شماست. می‌توانید از ابتدا بگویید رابطه نداشته‌اید، معاینه‌کننده زن بخواهید و هر زمان بخواهید معاینه را متوقف کنید.
علائم سرطان رحم در دختران مجرد چیست؟
خونریزی غیرعادی، مثل خونریزی بین دو قاعدگی یا قاعدگی طولانی‌تر و شدیدتر از معمول، ترشح غیرعادی و درد لگن باید بررسی شوند، چه رابطه داشته باشید چه نه.
منابع
این مطلب آموزشی است و جایگزین مشاوره پزشک نیست. تصمیم درباره غربالگری و معاینه با شما و پزشک است.
اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.
جدیدترین
