نویسنده: تیم تحریریه فهیم‌طب | بازبینی علمی و محتوایی: تیم علمی فهیم‌طب | انتشار: ۱۵ آبان ۱۴۰۵ | آخرین به‌روزرسانی: ۱۵ آبان ۱۴۰۵ فهیم‌طب | تحریریه و بازبینی علمی | انتشار: ۱۵ آبان ۱۴۰۵ | آپدیت: ۱۵ آبان ۱۴۰۵
توجه: مطالب فهیم‌طب برای آگاهی عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا درمان پزشک نیست. توجه: جایگزین تشخیص و درمان پزشک نیست.

Cast در آزمایش ادرار چیست؟ معنی Casts، Granular، Hyaline و انواع کست ادرار

نوع Cast را از برگه آزمایش انتخاب کنید و اگر تعداد نوشته شده، آن را وارد کنید.

نوع Cast روی برگه

اگر برگه Few یا Many نوشته، این خانه را خالی بگذارید.

علامت یا جواب دیگری دارید؟ (اختیاری)

Cast در آزمایش ادرار که به آن کست هم می‌گویند، ساختار لوله‌ای کوچکی است که از لوله‌های کلیه وارد ادرار می‌شود.[۱][۲] معنی آن به نوعش بستگی دارد: Hyaline در تعداد کم می‌تواند طبیعی باشد، ولی بیشتر انواع دیگر در حالت عادی انتظار نمی‌روند. نوع و تعداد روی برگه را در ابزار بالای همین صفحه وارد کنید.

فهرست مطالب

مبنای علمی: StatPearls و American Family Physician · به‌روزرسانی: ۱۵ آبان ۱۴۰۵

خلاصه کلیدی

  • Cast از پروتئین Tamm-Horsfall و محتویات لوله‌های کلیه درست می‌شود.[۱][۲]
  • Hyaline تا ۵ عدد در هر LPF طبیعی ذکر شده است.[۱]
  • RBC، WBC، Epithelial، Granular، Waxy و Fatty در حالت عادی انتظار نمی‌روند.[۱]
  • Cast در آزمایش ادرار به‌تنهایی تشخیص نمی‌دهد و پزشک آن را کنار پروتئین، گلبول‌های ادرار و کراتینین می‌سنجد.

Cast در آزمایش ادرار چیست؟

Cast در آزمایش ادرار وقتی شکل می‌گیرد که پروتئین Tamm-Horsfall دور موادی که داخل لوله‌های کلیه هستند جمع شود. این اتفاق معمولاً در بخش انتهایی لوله‌ها می‌افتد، به‌ویژه وقتی ادرار غلیظ یا جریان آن کند است یا ادرار خیلی اسیدی می‌شود.[۲] چون Cast از خود کلیه می‌آید، می‌تواند سرنخی درباره محل مشکل بدهد.[۲]

این واژه در بخش میکروسکوپی برگه به شکل Cast یا Casts می‌آید و Casts در آزمایش ادرار همان جمع Cast است، پس معنی Casts در آزمایش ادرار هم با Cast فرقی ندارد. به آن کست در ادرار هم می‌گویند. واژه Cast در پزشکی معنی دیگری هم دارد و در شکستگی به گچ گفته می‌شود؛ روی برگه آزمایش ادرار منظور همین ساختار لوله‌ای است. معنی بخش‌های دیگر برگه را در معنی کلمات آزمایش ادرار ببینید.

ابزار فهیم طب
تفسیر آزمایش ادرار
بقیه بخش‌های برگه آزمایش ادرار را هم بررسی کنید.

تفسیر آزمایش ادرار

عدد طبیعی Cast در آزمایش ادرار

برای Hyaline، StatPearls تا ۵ عدد در هر میدان با بزرگ‌نمایی کم (LPF) را طبیعی ذکر می‌کند و انواع دیگر را به‌طور عادی غایب می‌داند.[۱] بعضی برگه‌ها برای Hyaline مرز کمتری مانند ۰ تا ۲ می‌نویسند. اگر برگه شما عدد را خارج از محدوده خودش زده است، همان را به پزشک نشان دهید. «Not seen» یا «Negative» هم یعنی Cast دیده نشده است.

معنی Cast و Casts در آزمایش ادرار؛ انواع و نشانه هرکدام

نوعحالت عادیهمراه با
Hyaline cast (هیالین)در تعداد کم طبیعی[۱]تب، ورزش، داروی ادرارآور، پیلونفریت و بیماری مزمن کلیه[۱]
Granular cast (گرانولار)غایب[۱]بیماری گلومرول یا لوله‌های کلیه، پیلونفریت، بیماری پیشرفته کلیه و عفونت ویروسی[۱][۲]
RBC cast (گلبول قرمز)غایب[۱]گلومرولونفریت، واسکولیت و ورزش سنگین[۱][۲]
WBC cast (گلبول سفید)غایب[۱]پیلونفریت، نفریت بینابینی و التهاب کلیه[۱][۲]
Epithelial cast (سلول اپیتلیال)غایب[۱]آسیب حاد لوله‌های کلیه و نفریت بینابینی[۱][۲]
Waxy cast (مومی) و Broad cast (پهن)غایب[۱]بیماری پیشرفته کلیه[۱][۲]
Fatty cast (چربی)غایب[۱]دفع زیاد پروتئین و سندرم نفروتیک، کم‌کاری تیروئید و دیابت[۱][۲]

ستون سوم فهرست همراهی است، نه تشخیص. برای نمونه، وجود RBC cast گلومرولونفریت را ثابت نمی‌کند، ولی بررسی پزشک را ضروری می‌کند.

Granular cast در آزمایش ادرار یعنی چه؟

Granular cast در آزمایش ادرار حالتی دانه‌دانه دارد و در حالت عادی انتظار نمی‌رود.[۱] StatPearls آن را با بیماری گلومرول یا لوله‌های کلیه، پیلونفریت، بیماری پیشرفته کلیه و عفونت‌های ویروسی همراه می‌داند.[۱] همین گستردگی نشان می‌دهد که از روی این یک یافته نمی‌توان علت یا شدت را تعیین کرد.

Hyaline cast در آزمایش ادرار یعنی چه؟

Hyaline cast در ادرار از پروتئین‌های مخاطی درست می‌شود و می‌تواند یافته‌ای طبیعی باشد.[۲] بعد از تب، ورزش یا مصرف داروی ادرارآور هم دیده می‌شود، ولی با پیلونفریت و بیماری مزمن کلیه هم گزارش شده است.[۱] پس اگر پروتئین مثبت، کراتینین بالا یا علامت دارید، آن را بی‌اهمیت ندانید.

ابزار فهیم طب
محاسبه eGFR و کلیرانس کراتینین
کارکرد کلیه را با عدد کراتینین و سن تخمین بزنید.

محاسبه eGFR

ابزار فهیم طب
بررسی عدد اوره خون
عدد اوره یا BUN جواب آزمایش را بسنجید.

بررسی اوره

بعد از دیدن Cast در آزمایش ادرار چه کنیم؟

  • نوع و تعداد Cast را از برگه یا آزمایشگاه بپرسید.
  • پروتئین در ادرار، گلبول قرمز و سفید را هم نگاه کنید.
  • کراتینین خون، اوره خون و eGFR را اگر دارید، همراه ببرید.
  • ورزش سنگین، تب و داروهای اخیر را به پزشک بگویید.
Cast در آزمایش ادرار

Cast در آزمایش ادرار

نمونه ادرار باید زود بررسی شود، چون Cast‌های سلولی ممکن است خیلی زود از بین بروند.[۱] برای همین، دیده نشدن Cast در ادرار همیشه به معنی نبودن هیچ مشکلی نیست. تکرار آزمایش را پزشک تعیین می‌کند. عددهای آزمایش خون را هم می‌توانید در تفسیر رایگان آزمایش خون ببینید.

ابزار فهیم طب
بررسی پروتئین در ادرار
جواب پروتئین ادرار برگه را بسنجید.

بررسی پروتئین

ابزار فهیم طب
بررسی عدد کراتینین خون
عدد کراتینین خون جواب آزمایش را بررسی کنید.

بررسی کراتینین

چه زمانی باید فوری به پزشک مراجعه کرد؟

زمان‌بندی زیر راهنمای عمل ماست و عدد آن از منابع نیامده است:

  • همین حالا اورژانس: تنگی نفس یا کم شدن شدید ادرار.
  • همین امروز: تورم تازه صورت یا پاها، ادرار خونی، یا تب همراه درد پهلو.
  • در اولین فرصت، تا چند روز آینده: RBC، WBC، Epithelial، Waxy، Broad یا Fatty بدون علامت.
  • در روزهای نزدیک: Granular، Cast بدون نوع یا Hyaline بیشتر از ۵ عدد.

پرسش‌های رایج درباره Cast در آزمایش ادرار

Cast در آزمایش ادرار چیست؟

Cast یا کست ساختاری لوله‌ای است که از پروتئین و محتویات لوله‌های کلیه درست می‌شود و زیر میکروسکوپ در ادرار دیده می‌شود.

Casts در آزمایش ادرار چیست؟

Casts جمع Cast است و همان ساختارهای لوله‌ای را نشان می‌دهد که از لوله‌های کلیه وارد ادرار می‌شوند. روی برگه معمولاً نوع آن هم نوشته می‌شود.

Casts در آزمایش ادرار نشانه چیست؟

نشانه واحدی ندارد و به نوعش بستگی دارد. Hyaline در تعداد کم می‌تواند طبیعی باشد، ولی RBC، WBC، Granular و Waxy سرنخی برای بررسی کلیه هستند و به‌تنهایی تشخیص نیستند.

معنی Cast در آزمایش ادرار چیست؟

معنی Cast در آزمایش ادرار به نوعش بستگی دارد. Hyaline در تعداد کم می‌تواند طبیعی باشد، ولی انواع دیگر مانند RBC، WBC و Waxy در حالت عادی انتظار نمی‌روند و بررسی پزشک لازم دارند.

Hyaline cast چند تا طبیعی است؟

StatPearls تا ۵ عدد در هر LPF را طبیعی ذکر می‌کند. بعضی برگه‌ها مرز کمتری مانند ۰ تا ۲ می‌نویسند؛ اگر برگه شما عدد را خارج از محدوده زده، آن را به پزشک نشان دهید.

Granular cast در آزمایش ادرار خطرناک است؟

Granular در حالت عادی انتظار نمی‌رود و می‌تواند با بیماری کلیه یا عفونت همراه باشد، ولی به‌تنهایی شدت یا علت را مشخص نمی‌کند. برای بررسی با پزشک وقت بگیرید.

Few یا Rare کنار Cast یعنی چه؟

یعنی آزمایشگاه مقدار را به‌جای عدد با واژه نوشته است. این واژه نوع Cast را عوض نمی‌کند و معنی آن را باید با نوع و بقیه جواب سنجید.

Cast در آزمایش ادرار با ورزش بالا می‌رود؟

بله، ممکن است. StatPearls ورزش را برای Hyaline و ورزش سنگین را برای RBC cast ذکر می‌کند. American Family Physician هم RBC cast را در ورزش‌های برخوردی گاهی طبیعی می‌داند.

LPF در آزمایش ادرار یعنی چه؟

LPF یعنی یک میدان دید میکروسکوپ با بزرگ‌نمایی کم. تعداد Cast معمولاً بر اساس همین میدان گزارش می‌شود.

منابع علمی

این مطلب چقدر برایتان مفید بود؟
اولین نفری باشید که امتیاز می‌دهد

نظر یا سوال شما

اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.

ایمیل شما نمایش داده نمی‌شود. دیدگاه‌ها پس از بررسی منتشر می‌شوند.