نویسنده: تیم تحریریه فهیم‌طب | بازبینی علمی و محتوایی: تیم علمی فهیم‌طب | انتشار: ۱۲ آبان ۱۴۰۵ | آخرین به‌روزرسانی: ۱۲ آبان ۱۴۰۵ فهیم‌طب | تحریریه و بازبینی علمی | انتشار: ۱۲ آبان ۱۴۰۵ | آپدیت: ۱۲ آبان ۱۴۰۵
توجه: مطالب فهیم‌طب برای آگاهی عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا درمان پزشک نیست. توجه: جایگزین تشخیص و درمان پزشک نیست.

کراتین در بارداری باید چند باشد؟ جدول هر سه ماهه و عددهای خطرناک

این ابزار فقط برای زنان باردار استمرد یا غیرباردار هستید؟ ابزار کراتین خون

عدد Creatinine برگه و هفته بارداری را وارد کنید تا با بازه همان سه ماهه مقایسه شود. این ابزار تشخیص نمی‌دهد.

واحد روی برگه

هفته را نمی‌دانید؟ محاسبه سن بارداری

نشانه‌ها و شرایط شما (اگر هست، انتخاب کنید)

مبنا: مطالعه AKID UK، راهنمای پره‌اکلامپسی ACOG و مرور آسیب کلیه در بارداری. تصمیم با پزشک است.

کراتین در بارداری به‌طور طبیعی پایین‌تر از حالت عادی است؛ در یک مطالعه روی زنان باردار سالم، بازه معمول حدود ۰٫۴ تا ۰٫۷۵ mg/dL بود.[۱] پس عددی مانند ۱ که روی برگه طبیعی نوشته شده است، در بارداری باید بررسی شود.[۴] منظور این صفحه کراتینین خون است که روی برگه Creatinine نوشته می‌شود، نه کراتین مو یا مکمل.

فهرست مطالب

مبنای علمی: مطالعه AKID UK، راهنمای پره‌اکلامپسی ACOG و مرور آسیب کلیه در بارداری · به‌روزرسانی: ۱۲ آبان ۱۴۰۵

خلاصه کلیدی

  • بازه هر سه ماهه با محدوده چاپی برگه فرق دارد و عدد پایین‌تری است.[۱][۲]
  • کراتین ۱ mg/dL یا بیشتر در بارداری نیاز به بررسی دارد.[۴]
  • کراتین بیشتر از ۱٫۱ mg/dL یا دو برابر شدن آن، در کنار فشار بالای تازه، از معیارهای پره‌اکلامپسی است.[۳]
  • عدد eGFR چاپ‌شده روی برگه برای بارداری معتبر نیست.[۱]

کراتین در بارداری باید چند باشد؟

دو منبع زیر بازه را کمی متفاوت می‌دهند. مطالعه AKID UK زنان باردار سالم را جداگانه سنجیده و سقف پایین‌تری دارد؛ جدول مرجع Abbassi-Ghanavati بازه کمی وسیع‌تری می‌دهد.

دورهAKID UK (mg/dL)AKID UK (µmol/L)جدول مرجع (mg/dL)
غیرباردار——۰٫۵ تا ۰٫۹[۲]
سه ماهه اول۰٫۴۲ تا ۰٫۷۵[۱]۳۷ تا ۶۷۰٫۴ تا ۰٫۷[۲]
سه ماهه دوم۰٫۳۸ تا ۰٫۷۱[۱]۳۴ تا ۶۳۰٫۴ تا ۰٫۸[۲]
سه ماهه سوم۰٫۳۹ تا ۰٫۷۵[۱]۳۴ تا ۶۶۰٫۴ تا ۰٫۹[۲]

هفته‌های مطالعه AKID UK برای این سه ستون ۵ تا ۱۵، ۲۴ تا ۳۳ و ۳۴ تا ۳۹ بود.[۱] محدوده چاپی برگه را با این جدول یکی نگیرید؛ اگر آن محدوده برای غیرباردار باشد، عدد بالا ممکن است «طبیعی» نوشته شده باشد. عدد خود را در ابزار بالای همین صفحه با هفته بارداری بررسی کنید.

چرا کراتین در بارداری پایین می‌آید؟

در بارداری فیلتراسیون کلیه (GFR) ۵۰ تا ۸۰ درصد بیشتر می‌شود و حجم خون هم بالا می‌رود.[۴] نتیجه‌اش افت طبیعی کراتینین است. در مطالعه AKID UK پایین‌ترین عدد حدود هفته ۲۸ بود و میانگین بعد از زایمان به حدود ۰٫۶۵ mg/dL رسید.[۱] همین افت طبیعی می‌تواند آسیب خفیف کلیه را پنهان کند.[۴]

کراتین بالا در بارداری از چه عددی مهم است؟

عدد (mg/dL)معنیکار بعدی
تا سقف بازه همان سه ماههدر بازه معمول بارداری[۱]پیگیری معمول بارداری
بالاتر از سقف و کمتر از ۰٫۸۷کمی بالاتر از بازه AKID UK، ولی هنوز در جدول مرجع ممکن است جا بگیرد[۱][۲]جواب را در ویزیت بعدی نشان دهید
۰٫۸۷ تا ۱٫۱۰٫۸۷ (۷۷ µmol/L) آستانه بررسی در بریتانیا است و نویسندگان AKID UK بررسی را زودتر از آن هم پیشنهاد می‌کنند[۱]؛ ۱ یا بیشتر هم باید بررسی شود[۴]در همین چند روز به پزشک نشان دهید
بیشتر از ۱٫۱ یا دو برابر عدد قبلیاز معیارهای کلیوی پره‌اکلامپسی، اگر فشار بالای تازه هم باشد[۳]همان روز با پزشک تماس بگیرید

افزایش سریع هم مهم است: بالا رفتن ۰٫۵ mg/dL در ۴۸ ساعت باید بررسی شود، حتی اگر عدد هنوز کمتر از این مرزها باشد.[۴] پس عدد قبلی را هم به پزشک نشان دهید.

علت کراتین بالا در بارداری چیست؟

  • استفراغ شدید و کم‌آبی: ویار شدید می‌تواند با کم‌آبی به کلیه آسیب بزند و اوره یا کراتینین را بالا ببرد.[۴][۵]
  • پره‌اکلامپسی و سندرم HELLP: از علت‌های اصلی آسیب کلیه در بارداری در سراسر جهان‌اند.[۴]
  • کبد چرب حاد بارداری: بیشتر در سه ماهه سوم دیده می‌شود.[۴]
  • عفونت و خونریزی: عفونت بعد از سقط، عفونت کلیه (پیلونفریت)، خونریزی شدید و عفونت پس از زایمان.[۴]
  • بیماری کلیه از قبل: در این حالت عدد پایه فرق دارد و بازه بالا مخصوص بارداری سالم است.[۳]

این فهرست جای تشخیص را نمی‌گیرد. پزشک آن را با فشار خون، پروتئین ادرار، آزمایش‌های کبد و پلاکت کنار هم می‌سنجد.[۳] برای آشنایی با عدد کراتین خارج از بارداری، کراتین خون چند باشد خطرناک است را ببینید.

چه زمانی باید فوری مراجعه کرد؟

  • فشار خون ۱۶۰/۱۱۰ یا بالاتر[۳]
  • سردردی که با دارو خوب نمی‌شود، یا تاری دید[۳]
  • درد شدید و پایدار بالای شکم[۳]
  • تنگی نفس[۳]
  • خونریزی شدید یا ادرار خیلی کم

ACOG می‌گوید زن باردار هر نشانه پایدار یا غیرعادی را فوراً اطلاع دهد.[۳] دو مورد آخر فهرست را ما برای احتیاط افزوده‌ایم. فشار خود را هم می‌توانید با ابزار تفسیر فشار خون بررسی کنید، ولی این کار جای مراجعه را نمی‌گیرد.

کراتین در بارداری؛ لوله نمونه خون کنار جوراب نوزاد روی میز آزمایشگاه

کراتین در بارداری

آیا eGFR در بارداری معتبر است؟

نه. معادله‌های eGFR برای بارداری اعتبارسنجی نشده‌اند.[۱] اگر برگه کنار کراتین عدد eGFR چاپ کرده است، آن را مبنا نگیرید و خود عدد کراتین را با جدول همین صفحه بسنجید.

کراتین پایین در بارداری یعنی چه؟

افت کراتینین در بارداری طبیعی است.[۴] عددی که کمی پایین‌تر از بازه جدول است، معمولاً به اندازه عدد بالا اهمیت ندارد؛ در مطالعه AKID UK هم سقف عدد برای بررسی آسیب کلیه مطرح شده است، نه کف آن.[۱] با این حال جواب را در ویزیت بعدی به پزشک نشان دهید.

بعد از دیدن جواب چه کنیم؟

  • هفته بارداری را روی برگه بنویسید؛ اگر نمی‌دانید، از محاسبه سن بارداری استفاده کنید.
  • عدد قبلی کراتین، فشار خون و جواب پروتئین ادرار را همراه ببرید.
  • اگر اوره هم روی برگه هست، آن را هم بررسی کنید.
  • برای پایین آوردن عدد، قرص یا مکمل خودسرانه نخورید؛ درمان به علت بستگی دارد.
  • اگر برگه‌های دیگر هم دارید، ابزار تفسیر آزمایش خون را هم می‌توانید ببینید.

سؤالات رایج درباره کراتین در بارداری

کراتین در بارداری باید چند باشد؟

در یک مطالعه روی زنان باردار سالم، بازه معمول در سه ماهه اول ۰٫۴۲ تا ۰٫۷۵، در سه ماهه دوم ۰٫۳۸ تا ۰٫۷۱ و در سه ماهه سوم ۰٫۳۹ تا ۰٫۷۵ mg/dL بود.

آیا کراتین ۱ در بارداری طبیعی است؟

این عدد ممکن است روی برگه طبیعی نوشته شده باشد، ولی کراتین ۱ mg/dL یا بیشتر در بارداری باید بررسی شود.

کراتین ۱٫۲ در بارداری خطرناک است؟

کراتین بیشتر از ۱٫۱ mg/dL اگر با فشار خون بالای تازه بعد از هفته ۲۰ همراه باشد، از معیارهای پره‌اکلامپسی است. بدون فشار بالا هم باید همان روز با پزشک بررسی شود.

کراتین بالا در بارداری به جنین آسیب می‌زند؟

این به علت و شدت آن بستگی دارد و از روی یک عدد نمی‌توان گفت. آسیب کلیه در بارداری باید زود بررسی شود، چون علت‌هایی مانند پره‌اکلامپسی هم بر مادر اثر دارند و هم بر جنین.

چرا کراتین در بارداری پایین می‌آید؟

فیلتراسیون کلیه ۵۰ تا ۸۰ درصد بیشتر و حجم خون هم بیشتر می‌شود. پایین‌ترین عدد در مطالعه AKID UK حدود هفته ۲۸ بود.

آیا کراتین مو یا مکمل کراتین در بارداری ضرر دارد؟

این موضوع با عدد کراتین خون فرق دارد و این صفحه به آن نمی‌پردازد. درباره هرگونه مکمل یا محصول مو در بارداری از پزشک خودتان بپرسید.

منابع علمی

این مطلب چقدر برایتان مفید بود؟
اولین نفری باشید که امتیاز می‌دهد

نظر یا سوال شما

اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.

ایمیل شما نمایش داده نمی‌شود. دیدگاه‌ها پس از بررسی منتشر می‌شوند.

FahimX | 32
دندان مصنوعی یا ایمپلنت؟