جدیدترین
جواب برگه آزمایش را وارد کنید تا گروه خطر هر تیپ و قدم بعدی را ببینید. برگه را کنار دستتان بگذارید.
برجستگی کوچکی در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد دیده‌اید و نمی‌دانید زگیل است یا نه؟ زگیل تناسلی ضایعه‌ای خوش‌خیم روی پوست یا مخاط است که حدود ۹۰ درصد موارد آن از انواع ۶ و ۱۱ ویروس HPV ناشی می‌شود.[۱][۵] بسیاری از مبتلایان علامتی جز خود برجستگی ندارند و گاهی ضایعه آن‌قدر کوچک است که دیده نمی‌شود.[۱][۷] شکل ظاهری زگیل، معنی «خفیف»، زمان ظاهر شدن، راه تشخیص و نشانه‌هایی که معاینه زودتر می‌خواهند در ادامه آمده است. اگر آزمایش HPV داده‌اید، جواب برگه را در ابزار بالای همین صفحه وارد کنید تا گروه خطر هر تیپ و قدم بعدی را ببینید.
مبنای علمی: CDC، NHS، سازمان جهانی بهداشت و راهنمای ۲۰۲۴ انجمن سلامت جنسی و HIV بریتانیا (BASHH) · به‌روزرسانی: ۱۷ آبان ۱۴۰۵
زگیل تناسلی؛ تصویر آموزشی
زگیل تناسلی رشد خوش‌خیم سلول‌های پوست یا مخاط در ناحیه تناسلی و مقعد است.[۵] نام انگلیسی آن Genital warts یا Anogenital warts است و نوع برجسته آن را Condylomata acuminata می‌نامند.[۵]
HPV گروهی بزرگ از ویروس‌هاست[۴] و هر نوع آن زگیل نمی‌دهد. حتی همه کسانی که HPV نوع ۶ یا ۱۱ می‌گیرند هم زگیل نمی‌گیرند؛ راهنمای BASHH ظاهر شدن زگیل را در ۱۵ تا ۶۴ درصد این افراد ذکر کرده است.[۵] زگیل دست و پا معمولاً کار انواع دیگری از HPV است.[۶]
علامت اصلی، برجستگی کوچکی است که تکی یا گروهی دیده می‌شود و ممکن است ظاهری شبیه گل‌کلم پیدا کند.[۲] بسیاری از زگیل‌ها علامت دیگری ندارند، ولی بسته به اندازه و محل می‌توانند خارش یا درد بدهند.[۱]
| ویژگی | آنچه در زگیل تناسلی دیده می‌شود |
|---|---|
| اندازه | معمولاً تا ۵ میلی‌متر؛ گاهی آن‌قدر کوچک که دیده نمی‌شود[۵][۷] |
| تعداد | تکی یا گروهی؛ اغلب چندتایی[۲][۵] |
| شکل زگیل تناسلی | مسطح، برجسته، پایه‌دار یا گل‌کلمی[۱][۳] |
| لمس | نرم یا سفت؛ گاهی کمی زبر[۲][۶] |
| رنگ زگیل تناسلی | همرنگ پوست، سفید، قرمز، قهوه‌ای روشن یا تیره‌تر از پوست اطراف[۲][۶] |
| خونریزی | بیشتر وقتی ضایعه آسیب ببیند یا هنگام رابطه[۶][۷] |
علائم زگیل تناسلی بر پایه توصیف CDC، NHS و BASHH؛ این جدول برای تشخیص از روی ظاهر کافی نیست.
محل زگیل در منابع این‌گونه آمده است:
درد هنگام رابطه و مشکلات ادراری، مانند خون در ادرار، سختی در دفع یا جریان بریده‌بریده ادرار، هم می‌تواند همراه زگیل باشد.[۲]
منابعی که بررسی کردیم مرحله جداگانه‌ای به نام «شکل اولیه» تعریف نکرده‌اند. آنچه معمولاً اول جلب توجه می‌کند، یک یا چند برجستگی کوچک و بی‌درد است؛ این جمله برداشت ما از توصیف علائم است و نمی‌تواند جای معاینه را بگیرد. چنین برجستگی‌ای ممکن است جوش، خال گوشتی یا پاپول مرواریدی هم باشد. راهنمای BASHH چهار شکل زگیل را نام می‌برد:[۵]
| نوع | ظاهر |
|---|---|
| برجسته (کوندیلوما) | همرنگ پوست، نرم، رو به بیرون و با سطح پرزدار |
| کراتوزی (شاخی) | برجستگی ضخیم و سفت با سطح شاخی |
| پاپولی | برجستگی کوچک و گنبدی |
| مسطح | لکه‌ای صاف و تقریباً هم‌سطح پوست |
شکل زگیل تناسلی؛ طرح آموزشی روی مقطع پوست
«خفیف» در منابع بررسی‌شده درجه‌بندی رسمی این بیماری نیست. در کاربرد روزمره احتمالاً منظور زگیل‌های کوچک، کم‌تعداد و بدون درد است. کوچک بودن ضایعه به معنی منتقل نشدن ویروس نیست، چون انتقال بدون زگیل قابل دیدن هم رخ می‌دهد.[۱][۲] صبر برای برطرف شدن خودبه‌خود برای برخی افراد گزینه قابل قبولی است،[۱] اما این تصمیم بعد از معاینه معنا دارد؛ ضایعه کوچک ممکن است چیز دیگری باشد.[۵]
معمولاً نه.[۶] درد یا خارش بسته به اندازه و محل زگیل پیدا می‌شود.[۱] زخم شدن ضایعه یا خونریزی آن دلیل کافی برای معاینه زودتر است.[۱][۵]
ویروس بیشتر با تماس پوست با پوست هنگام رابطه واژینال یا مقعدی منتقل می‌شود. NHS مشترک بودن وسایل جنسی را هم راه انتقال می‌داند و انتقال از رابطه دهانی را نادر ذکر کرده است.[۲] فردی که زگیل یا علامتی ندارد هم می‌تواند ویروس را منتقل کند.[۱][۳]
NHS بوسیدن، حوله، قاشق و لیوان و نشیمن توالت را راه انتقال زگیل تناسلی نمی‌داند[۲] و راهنمای BASHH برای انتقال از راه اشیا شواهد خوبی نیافته است.[۵]
عوامل خطر طبق Mayo Clinic:[۷]
| منبع | زمان ظاهر شدن زگیل |
|---|---|
| MedlinePlus | ۶ هفته تا ۶ ماه بعد از عفونت؛ گاهی تا سال‌ها دیده نمی‌شود[۸] |
| راهنمای BASHH | بسیار متغیر؛ میانه حدود ۳ ماه در زنان و ۱۱ ماه در مردان[۵] |
| برگه آموزشی BASHH | اغلب تا ۳ ماه؛ گاهی سال‌ها بعد[۶] |
| CDC | ماه‌ها یا سال‌ها بعد از عفونت[۱] |
CDC تصریح می‌کند زمان ابتلا را نمی‌توان مشخص کرد.[۱] ظاهر شدن زگیل در یک رابطه طولانی به‌تنهایی نشان نمی‌دهد ویروس چه زمانی یا از چه کسی منتقل شده است.
تشخیص معمولاً با معاینه چشمی انجام می‌شود[۱][۵] و برای ضایعات کوچک ممکن است از کولپوسکوپ یا درماتوسکوپ کمک گرفته شود.[۵] نمونه‌برداری در این موارد مطرح است:[۱][۵]
این موارد در افراد دچار ضعف سیستم ایمنی اهمیت بیشتری دارند.[۱]
CDC آزمایش HPV را برای تشخیص زگیل توصیه نمی‌کند، چون تشخیص را تأیید نمی‌کند و تصمیم درمان را تغییر نمی‌دهد.[۱] در مقابل، MedlinePlus نوشته این آزمایش ممکن است هنگام وجود زگیل هم انجام شود؛[۸] کاربرد اصلی آن غربالگری سرطان دهانه رحم است.[۳] برای کسی که زگیل دارد، بررسی عفونت‌های دیگر منتقله از راه جنسی توصیه می‌شود.[۱][۶]
فهرست تشخیص‌های افتراقی راهنمای BASHH از تغییرات طبیعی مانند پاپول مرواریدی و لکه‌های فوردایس تا مولوسکوم، کوندیلومای لاتا و ضایعات پیش‌سرطانی را در بر می‌گیرد[۵] و تفکیک آن‌ها به معاینه نیاز دارد. مقایسه زگیل با جوش، خال گوشتی، تبخال و این ضایعات در مقاله فرق زگیل تناسلی با جوش آمده است.
این ضایعه خوش‌خیم است[۵] و CDC می‌گوید انواع HPV عامل زگیل با انواع عامل سرطان تفاوت دارند.[۱] موضوع در همه افراد به همین سادگی نیست: انواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳ و ۳۵ گاهی همراه نوع ۶ یا ۱۱ در زگیل یافت می‌شوند و ممکن است با ضایعه پیش‌سرطانی درجه بالا همراه باشند، به‌ویژه در مبتلایان به HIV.[۱] به گفته راهنمای BASHH، خطر بدخیمی در افراد دچار نقص ایمنی ممکن است بیشتر باشد.[۵]
زنی که زگیل تناسلی دارد فقط به همین دلیل به پاپ اسمیر مکررتر نیاز ندارد و غربالگری طبق برنامه معمول ادامه پیدا می‌کند.[۱][۵] نقش انواع پرخطر HPV در مقاله سرطان دهانه رحم توضیح داده شده است.
زگیل در بارداری ممکن است بزرگ‌تر و شکننده‌تر شود.[۱] NHS آن را معمولاً بی‌ضرر می‌داند و انتقال به نوزاد هنگام زایمان را نادر ذکر کرده است.[۲] CDC سزارین را فقط برای پیشگیری از انتقال HPV به نوزاد توصیه نمی‌کند.[۱] بیشتر داروهای موضعی در بارداری توصیه نمی‌شوند،[۲] پس بارداری یا قصد بارداری را به پزشک بگویید.
زگیل بدون درمان ممکن است از بین برود، تغییری نکند یا بزرگ‌تر و بیشتر شود.[۱] CDC برطرف شدن در کمتر از یک سال را ممکن می‌داند[۱] و NHS می‌گوید گاهی ظرف ۶ ماه از بین می‌رود.[۲]
هدف درمان برداشتن زگیل و کاهش علائم است و خود ویروس درمان نمی‌شود.[۱][۴] گزینه‌ها شامل دارو یا کرم موضعی با تجویز پزشک، فریز کردن، برداشتن با جراحی یا لیزر و استفاده از اسید توسط کادر درمان است.[۱][۲] CDC هیچ روشی را به‌طور قطع برتر نمی‌داند و انتخاب به اندازه، تعداد و محل زگیل بستگی دارد.[۱]
داروهای معمول زگیل در داروخانه برای ناحیه تناسلی ساخته نشده‌اند.[۲] کندن، بریدن یا سوزاندن زگیل در خانه هم جزو روش‌های این راهنماها نیست و آسیب دیدن ضایعه می‌تواند خونریزی بدهد.[۶] عود بعد از هر روش درمانی ممکن است رخ دهد و درگیری چند ناحیه و سیگار با عود بیشتر همراه‌اند.[۵]
زگیل تناسلی به انگلیسی چه می‌شود؟
نام رایج آن Genital warts است. در متون پزشکی Anogenital warts هم نوشته می‌شود و نوع برجسته آن Condylomata acuminata نام دارد.
زگیل تناسلی درد دارد؟
معمولاً نه. بیشتر زگیل‌ها بی‌درد و بدون علامت‌اند، ولی بسته به اندازه و محل ممکن است خارش یا درد بدهند و اگر آسیب ببینند خونریزی کنند.
زگیل تناسلی بعد از چند وقت ظاهر می‌شود؟
فاصله ثابتی ندارد. منابع از چند هفته تا چند ماه گفته‌اند و گاهی زگیل سال‌ها بعد دیده می‌شود. زمان دقیق ابتلا را معمولاً نمی‌توان مشخص کرد.
آیا زگیل تناسلی خود به خود از بین می‌رود؟
ممکن است از بین برود، تغییری نکند یا بزرگ‌تر و بیشتر شود. CDC می‌گوید زگیل ممکن است در کمتر از یک سال برطرف شود و صبر کردن برای برخی افراد گزینه قابل قبولی است؛ این تصمیم بعد از معاینه گرفته می‌شود.
آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد؟
درمان‌ها زگیل را برمی‌دارند ولی خود ویروس را از بین نمی‌برند و عود، به‌ویژه در ۳ ماه اول، شایع است. CDC می‌گوید در حدود ۹ مورد از ۱۰ مورد، عفونت HPV ظرف ۲ سال خودبه‌خود برطرف می‌شود.
آیا زگیل تناسلی در آزمایش خون مشخص می‌شود؟
در راهنماهایی که بررسی کردیم، تشخیص زگیل معمولاً با معاینه است و آزمایش خون به‌عنوان روش تأیید آن نیامده است. آزمایش خون ممکن است برای بررسی عفونت‌های دیگر مانند HIV و سیفلیس درخواست شود.
آیا زگیل تناسلی به سرطان تبدیل می‌شود؟
زگیل تناسلی ضایعه‌ای خوش‌خیم است و بیشتر موارد آن از انواع کم‌خطر HPV است. با این حال ضایعه سفت، زخمی، خونریزی‌دهنده یا تیره باید معاینه شود، چون ممکن است نیاز به نمونه‌برداری داشته باشد.
آیا زگیل تناسلی از توالت فرنگی یا حوله منتقل می‌شود؟
NHS نشیمن توالت، حوله، قاشق و لیوان و بوسیدن را راه انتقال زگیل تناسلی نمی‌داند. راهنمای BASHH هم برای انتقال از راه اشیا شواهد خوبی پیدا نکرده است.
آیا با زگیل تناسلی می‌شود ازدواج کرد؟
در منابعی که بررسی کردیم، زگیل تناسلی منع ازدواج ذکر نشده است. CDC توصیه می‌کند شریک فعلی در جریان قرار بگیرد و تا برطرف شدن زگیل از رابطه جنسی خودداری شود. برای تصمیم درباره رابطه و بارداری با پزشک مشورت کنید.
اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.
جدیدترین
