جدیدترین
برجستگی کوچک ناحیه تناسلی ممکن است جوش، موی زیر پوست، خال گوشتی یا تغییری کاملاً طبیعی باشد و ممکن است زگیل تناسلی، تبخال یا سیفلیس باشد. ظاهر هر کدام نشانه‌هایی دارد که در ادامه کنار هم آمده‌اند، ولی راهنماهای پزشکی تشخیص را به معاینه واگذار کرده‌اند[۱][۳] و این جدول نمی‌تواند جای آن را بگیرد.
مبنای علمی: CDC، NHS، DermNet و راهنمای ۲۰۲۴ انجمن سلامت جنسی و HIV بریتانیا (BASHH) · به‌روزرسانی: ۱۸ آبان ۱۴۰۵
فرق زگیل تناسلی با جوش؛ تصویر آموزشی
| ضایعه | شکل | محل و چیدمان | درد یا خارش | مسری بودن |
|---|---|---|---|---|
| زگیل تناسلی | برجستگی کوچک و زبر؛ مسطح، گنبدی، پایه‌دار یا گل‌کلمی[۱][۲] | ناحیه تناسلی و مقعد؛ تکی یا گروهی و نامنظم[۲][۱۲] | معمولاً ندارد؛ گاهی درد، خارش یا خونریزی[۲] | بله؛ از راه تماس جنسی[۱] |
| جوش و موی زیر پوست | نقطه قرمز و حساس، اغلب با نوک چرکی؛ گاهی مو زیر پوست دیده می‌شود[۴][۵] | روی فولیکول مو؛ ناحیه شرمگاهی از محل‌های اصلاح است که مو زیر پوست می‌رود[۵] | اغلب حساس یا دردناک؛ بعد از اصلاح گاهی خارش[۴] | برای موی زیر پوست در منبع ذکر نشده؛ فولیکولیت علت‌های گوناگون دارد[۴] |
| تبخال تناسلی | تاول‌های ریز که می‌ترکند و زخم قرمز باز می‌گذارند[۶] | اطراف تناسلی، مقعد، ران و باسن[۶] | سوزش، گزگز یا خارش؛ گاهی درد هنگام ادرار[۶] | بله؛ از اولین گزگز تا بهبود کامل زخم‌ها[۶] |
| خال گوشتی (زائده پوستی) | نرم، همرنگ پوست یا کمی تیره‌تر، آویزان[۷] | محل‌های چین و سایش، از جمله فرج و اطراف مقعد؛ تکی یا گروهی[۷][۸] | معمولاً ندارد[۷] | خیر[۸] |
| مولوسکوم | گنبدی ۲ تا ۵ میلی‌متر با فرورفتگی سفید براق در وسط[۱۰] | پایین شکم، ناحیه تناسلی و ران در بزرگسالان؛ معمولاً چندتایی[۱۰] | گاهی خارش یا درد[۱۰] | بله؛ تماس پوستی[۱۰] |
| پاپول مرواریدی | یکنواخت، روشن، ۱ تا ۲ میلی‌متر، گنبدی یا نخی[۱۱][۱۲] | دور تاج و گردن آلت؛ یک یا چند ردیف[۱۱] | در منبع علامتی برای آن نیامده است | خیر[۱۱][۱۲] |
| پاپیلای دهلیز فرج | برجستگی ۱ تا ۲ میلی‌متری همرنگ مخاط[۱۳] | دهلیز و سطح داخلی لب‌های کوچک؛ قرینه یا خطی، با پایه‌های جدا[۱۳] | در منبع علامتی برای آن نیامده است | HPV عامل آن نیست[۱۳] |
| لکه فوردایس | زرد مایل به سفید، ۱ تا ۵ میلی‌متر؛ با کشیدن پوست بهتر دیده می‌شود[۱۴] | آلت و فرج؛ اغلب گروهی[۱۴] | در منبع علامتی برای آن نیامده است | خیر[۱۴] |
فرق زگیل تناسلی با جوش و تفاوت جوش و زگیل تناسلی با ضایعات مشابه بر پایه توصیف منابع؛ هیچ کدام از این ویژگی‌ها به‌تنهایی تشخیص را قطعی نمی‌کند.
جدول تصویری فرق زگیل تناسلی با جوش و ضایعات مشابه
جوش این ناحیه معمولاً فولیکولیت یا موی زیر پوست است. DermNet فولیکولیت را نقطه قرمز و حساسی توصیف می‌کند که اغلب نوک چرکی دارد و ممکن است هنگام رشد دوباره مو بعد از اصلاح ایجاد شود.[۴] موی زیر پوست هم شبیه جوش است و گاهی خود مو زیر پوست دیده می‌شود.[۵] زگیل چنین منشئی ندارد و در توصیف CDC و NHS چرک برای آن نیامده است؛[۱][۲] با این حال نبودن چرک هم زگیل را ثابت نمی‌کند.
اشتباه بیشتر سر زگیل‌های کوچک پیش می‌آید. راهنمای BASHH یکی از اشکال زگیل را برجستگی کوچک و گنبدی می‌داند[۳] و چنین ضایعه‌ای می‌تواند شبیه جوش بدون چرک باشد. در عمل، جوشی که بهتر نمی‌شود یا برجستگی تازه‌ای که باقی می‌ماند دلیل معاینه است.[۲][۵]
موی زیر پوست را نباید فشار داد، چون پوست آسیب می‌بیند و عفونت ممکن است ایجاد شود.[۵] برای زگیل هم کندن یا سوزاندن در خانه جزو روش‌های درمانی راهنماها نیست و داروهای معمول زگیل در داروخانه برای این ناحیه ساخته نشده‌اند.[۲]
خال گوشتی، گوشت اضافه، زائده گوشتی و اسکین تگ در گفتار روزمره معمولاً به یک ضایعه گفته می‌شود: برجستگی نرم، همرنگ پوست یا کمی تیره‌تر که می‌تواند آویزان باشد.[۷] این زائده در محل‌های سایش و چین پوست پیدا می‌شود[۷] و Cleveland Clinic آن را برخلاف زگیل مسری نمی‌داند.[۸]
Cleveland Clinic زائده پوستی را صاف و تکی و زگیل را زبر و گروهی توصیف می‌کند.[۸] هیچ کدام از این دو معیار به‌تنهایی کافی نیست: زائده ممکن است گروهی باشد[۷] و زگیل تکی باشد[۲] یا پایه داشته باشد.[۱] زائده‌ای که بزرگ‌تر می‌شود، درد می‌گیرد، خونریزی می‌کند یا رنگش تغییر می‌کند باید معاینه شود.[۷][۸] NHS برداشتن آن در خانه را توصیه نمی‌کند، چون خطر عفونت، خونریزی و جای زخم دارد.[۷]
خال بی‌خطر اغلب گرد یا بیضی و با لبه صاف است.[۹] خال و ملانوم هر دو در فهرست تشخیص‌های افتراقی زگیل در راهنمای BASHH آمده‌اند.[۳] ضایعه تیره ناحیه تناسلی و خالی که اندازه، شکل یا رنگش عوض شده، می‌خارد یا خونریزی می‌کند، معاینه می‌خواهد.[۳][۹]
تبخال تناسلی با تاول‌های کوچکی شناخته می‌شود که می‌ترکند و زخم قرمز باز می‌گذارند. گزگز، سوزش یا خارش، درد هنگام ادرار و ترشح غیرعادی هم ممکن است همراه آن باشد.[۶] این ضایعات برطرف می‌شوند و ممکن است برگردند.[۶] تاول و زخم باز در توصیف معمول زگیل نیست و زخمی شدن ضایعه‌ای که زگیل به نظر می‌رسد، خود از موارد بررسی برای نمونه‌برداری است.[۱]
در تبخال زمان اهمیت دارد: NHS شروع داروی ضدویروسی در حمله اول را ظرف ۵ روز از شروع علائم ذکر کرده[۶] و مراجعه به کلینیک در اولین فرصت را توصیه می‌کند. بعد از ۵ روز هم آزمایش ممکن است.[۶]
مولوسکوم برجستگی گنبدی ۲ تا ۵ میلی‌متری با فرورفتگی سفید براق در وسط است و ضایعات معمولاً با هم دیده می‌شوند. در بزرگسالانی که از راه تماس جنسی مبتلا شده‌اند، پایین شکم، ناحیه تناسلی و ران درگیر می‌شود.[۱۰] فرورفتگی مرکزی نشانه‌ای است که در توصیف زگیل نیامده است.[۱][۲][۱۰]
مولوسکوم هم مسری است، ولی عامل آن HPV نیست. NHS مولوسکوم نزدیک ناحیه تناسلی را از مواردی می‌داند که باید با پزشک در میان گذاشته شود. فشار دادن یا خاراندن آن هم خطر عفونت و جای زخم دارد.[۱۰]
پاپول مرواریدی برجستگی‌های ریز گنبدی تا نخی و همرنگ پوست است که در یک یا چند ردیف دور تاج آلت می‌نشینند.[۱۱] این حالت تغییر طبیعی آناتومیک است، مسری نیست و درمان نمی‌خواهد.[۱۱][۱۲]
نظم، نشانه اصلی افتراق است. پاپول‌ها یکنواخت و ردیفی‌اند و زگیل از نظر شکل، اندازه و چیدمان یکنواخت نیست.[۱۲] برجستگی‌های نامنظم یا خارج از این ردیف‌ها با این الگو جور نیستند و باید معاینه شوند. تشخیص پاپول مرواریدی هم معمولاً بالینی است.[۱۱]
پاپول مرواریدی اصطلاحی مخصوص آلت مردانه است. آنچه در جست‌وجوها «پاپول مرواریدی زنانه» نامیده می‌شود احتمالاً پاپیلای دهلیز فرج یا وستیبولار پاپیلوماتوز است: برجستگی‌های ۱ تا ۲ میلی‌متری همرنگ مخاط که تغییر طبیعی آناتومیک‌اند و HPV عامل آن‌ها نیست.[۱۳] هر برجستگی پایه جدا دارد، در حالی که برآمدگی‌های زگیل در پایه به هم می‌پیوندند؛ زگیل به دهلیز و سطح داخلی لب‌های کوچک هم محدود نمی‌ماند.[۱۳]
این لکه‌ها غدد چربی قابل دیدن‌اند: برجستگی‌های ۱ تا ۵ میلی‌متری زرد مایل به سفید که با کشیدن پوست بهتر دیده می‌شوند و در حدود ۸۰ درصد بزرگسالان وجود دارند. فوردایس عفونت منتقله از راه جنسی نیست و نباید فشار داده یا کنده شود. DermNet می‌گوید برخی عفونت‌های جنسی در ابتدا می‌توانند شبیه آن باشند و پزشک باید تشخیص را تأیید کند.[۱۴]
سیفلیس در مراحل بعدی ممکن است ضایعه سفید یا خاکستری زگیل‌مانند روی آلت، واژن یا اطراف مقعد بدهد. تنها راه تأیید سیفلیس آزمایش است و درمان آن آنتی‌بیوتیک است.[۱۵] زخم اولیه سیفلیس معمولاً بی‌درد است و ممکن است فقط یک عدد باشد.[۱۵]
راهنمای BASHH نئوپلازی داخل اپیتلیوم، بیماری بوون، کارسینوم و ملانوم را هم در فهرست تشخیص‌های افتراقی آورده است.[۳] CDC برای ضایعه سفت، چسبیده به بافت زیرین، خونریزی‌دهنده یا زخمی نمونه‌برداری را توصیه می‌کند.[۱]
HPV نام ویروس است و زگیل یکی از اثرهای احتمالی آن. حدود ۹۰ درصد زگیل‌ها از انواع ۶ و ۱۱ ناشی می‌شوند که سرطان‌زا نیستند.[۱] کسی که جواب HPV مثبت دارد لزوماً زگیل ندارد و CDC آزمایش HPV را برای تشخیص زگیل توصیه نمی‌کند.[۱] زگیل دست و پا معمولاً از انواع دیگر HPV است.[۱۸]
HIV ویروس جداگانه‌ای است که به سلول‌های ایمنی CD4 آسیب می‌زند.[۱۶] مبتلایان به HIV بیشتر به HPV مبتلا می‌شوند و زگیل‌های آن‌ها ممکن است بزرگ‌تر یا بیشتر باشد.[۱۶] وجود زگیل خودش معلوم نمی‌کند فرد HIV دارد یا نه؛ این نتیجه‌گیری از تفاوت دو ویروس است و تنها راه دانستن وضعیت HIV آزمایش آن است.[۱۷] CDC برای مبتلایان به زگیل بررسی عفونت‌های دیگر منتقله از راه جنسی را توصیه می‌کند.[۱]
تشخیص زگیل معمولاً با معاینه چشمی است و برای ضایعات کوچک ممکن است از درماتوسکوپ یا کولپوسکوپ استفاده شود.[۱][۳] نکات دیگر درباره علت، خطر سرطان، درمان و پیشگیری در مقاله زگیل تناسلی آمده است.
فرق جوش و زگیل تناسلی چیست؟
جوش یا فولیکولیت معمولاً برجستگی قرمز و دردناک است و اغلب نوک چرکی دارد. زگیل تناسلی برجستگی کوچکی است که معمولاً درد ندارد و ممکن است تکی، گروهی یا گل‌کلمی باشد. این تفاوت‌ها قطعی نیستند و برجستگی تازه ناحیه تناسلی باید معاینه شود.
فرق زگیل تناسلی با جوش چرکی چیست؟
جوش چرکی نوک چرکی دارد و اغلب حساس است. در توصیف CDC و NHS از زگیل تناسلی چرک نیامده است، ولی نبودن چرک به‌تنهایی زگیل را ثابت نمی‌کند.
فرق زگیل تناسلی با جوش از روی درد مشخص می‌شود؟
همیشه نه. جوش اغلب حساس یا دردناک است و زگیل معمولاً درد ندارد، ولی زگیل هم بسته به اندازه و محل ممکن است درد یا خارش بدهد.
فرق زگیل تناسلی با جوش را پزشک چگونه مشخص می‌کند؟
معمولاً با معاینه چشمی. برای ضایعات کوچک ممکن است از درماتوسکوپ یا کولپوسکوپ استفاده شود و در موارد مشکوک نمونه‌برداری لازم شود.
زگیل تناسلی سفت است یا نرم؟
هر دو ممکن است. NHS زگیل را نرم یا سفت توصیف کرده است. ضایعه‌ای که سفتی غیرعادی دارد یا به بافت زیرین چسبیده است، طبق CDC باید از نظر نمونه‌برداری بررسی شود.
آیا جوش ناحیه تناسلی را می‌توان فشار داد؟
توصیه نمی‌شود. فشار دادن موی زیر پوست به پوست آسیب می‌زند و خطر عفونت دارد. مولوسکوم و لکه فوردایس را هم نباید فشار داد یا کند.
تفاوت مولوسکوم و زگیل تناسلی چیست؟
مولوسکوم برجستگی گنبدی با فرورفتگی سفید براق در وسط است و عامل آن HPV نیست. زگیل این فرورفتگی را ندارد و ممکن است مسطح، پایه‌دار یا گل‌کلمی باشد. هر دو مسری‌اند و ضایعه نزدیک ناحیه تناسلی باید معاینه شود.
فرق زگیل تناسلی با زگیل پوستی چیست؟
هر دو از HPV هستند، ولی زگیل دست و پا معمولاً از انواع دیگری از این ویروس ایجاد می‌شود. زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی و مقعد دیده می‌شود و داروهای معمول زگیل در داروخانه برای این ناحیه ساخته نشده‌اند.
فرق زگیل تناسلی با HPV چیست؟
HPV نام ویروس است و زگیل تناسلی یکی از اثرهای آن. فردی ممکن است HPV داشته باشد و هیچ زگیلی نداشته باشد. حدود ۹۰ درصد زگیل‌ها از انواع ۶ و ۱۱ ایجاد می‌شوند.
آیا زگیل تناسلی نشانه ایدز است؟
زگیل تناسلی از HPV است و HIV ویروس جداگانه‌ای است. افراد مبتلا به HIV بیشتر در معرض HPV و زگیل‌های بزرگ‌تر یا بیشترند، اما زگیل وضعیت HIV را مشخص نمی‌کند. تنها راه دانستن وضعیت HIV آزمایش آن است.
پاپول مرواریدی نیاز به درمان دارد؟
نه. پاپول مرواریدی تغییر طبیعی و غیرمسری است و درمان لازم ندارد. پیش از آن باید پزشک تشخیص را تأیید کند.
پاپول مرواریدی در زنان هم وجود دارد؟
پاپول مرواریدی در منابع پزشکی برای آلت مردانه به کار می‌رود. برجستگی‌های طبیعی مشابه در زنان پاپیلای دهلیز فرج یا وستیبولار پاپیلوماتوز نام دارند و HPV عامل آن‌ها نیست.
زگیل تناسلی در مجرای ادرار مردان چه علامتی دارد؟
مجرای ادرار از محل‌های شناخته‌شده زگیل است. NHS تغییر جریان ادرار، مانند منحرف شدن به یک سمت، در صورتی که برطرف نشود را دلیل مراجعه به کلینیک می‌داند.
آیا با دیدن عکس می‌توان زگیل تناسلی را تشخیص داد؟
نه. منابع پزشکی برای تأیید تشخیص، معاینه را مبنا می‌گیرند و گاهی نمونه‌برداری لازم می‌شود. سیفلیس و بعضی ضایعات پیش‌سرطانی هم می‌توانند شبیه زگیل باشند.
اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.
جدیدترین
