نویسنده: تیم تحریریه فهیم‌طب | بازبینی علمی و محتوایی: تیم علمی فهیم‌طب | انتشار: ۶ آبان ۱۴۰۵ | آخرین به‌روزرسانی: ۶ آبان ۱۴۰۵ فهیم‌طب | تحریریه و بازبینی علمی | انتشار: ۶ آبان ۱۴۰۵ | آپدیت: ۶ آبان ۱۴۰۵
توجه: مطالب فهیم‌طب برای آگاهی عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا درمان پزشک نیست. توجه: جایگزین تشخیص و درمان پزشک نیست.

تستوسترون بالا یعنی چه؟ علائم تستوسترون بالا در مردان و زنان، عدد بالا و علت آن

عدد تستوسترون تام (Total Testosterone) را با همان واحدی که روی برگه آزمایش آمده وارد کنید.

جنس
سن
کدام نشانه‌ها را دارید؟ (اختیاری)
کدام نشانه‌ها را دارید؟ (اختیاری)
محدوده نرمال روی برگه آزمایش شما (اختیاری؛ برای زیر ۱۷ سال لازم است)

محدوده پیش‌فرض از MedlinePlus است و برای تستوسترون تام افراد ۱۷ سال به بالا. اگر محدوده برگه آزمایشگاه را وارد کنید، همان ملاک قرار می‌گیرد. این ابزار تشخیص نیست و جای معاینه پزشک را نمی‌گیرد.

فهرست مطالب

تستوسترون بالا یعنی چه و از چه عددی شروع می‌شود؟ مرز آن در مرد و زن خیلی فرق دارد: عددی که برای زن بالاست، برای مرد پایین است. در مردان، علتی که پیش از همه باید بررسی شود مصرف آمپول، مکمل یا داروی آنابولیک است و بیشتر عوارضی که مردم با عنوان «علائم تستوسترون بالا» جست‌وجو می‌کنند، مثل کم شدن اسپرم، ریزش مو و بزرگ شدن سینه، به همین مصرف مربوط است. در زنان، عدد بالا معمولاً با پرمویی، جوش و قاعدگی نامنظم خودش را نشان می‌دهد و شایع‌ترین علتش سندرم تخمدان پلی‌کیستیک است. 

عدد آزمایش خود را در ابزار بالای همین صفحه وارد کنید؛ جنس، سن و واحد را بزنید تا عدد با محدوده نرمال مقایسه شود.

مبنای علمی: MedlinePlus، NIDA، راهنماهای Endocrine Society و StatPearls · به‌روزرسانی: ۶ آبان ۱۴۰۵

خلاصه کلیدی

  • سقف تستوسترون تام در مردان ۱۷ تا ۵۰ سال ۸۳۶ و در زنان همین سن ۴۸٫۱ نانوگرم در دسی‌لیتر است؛ ملاک اصلی محدوده برگه آزمایشگاه است.[۲]
  • علت‌های عدد بالا در مردان: مصرف استروئید، تومور بیضه و اختلال غده فوق‌کلیه.[۱]
  • مصرف آنابولیک تولید اسپرم را کم و بیضه‌ها را کوچک می‌کند؛ این دو با قطع مصرف برگشت‌پذیرند، ولی طاسی و بزرگ شدن سینه برنمی‌گردند.[۳]
  • در زنان، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک حدود ۷۵٪ موارد پرمویی را توضیح می‌دهد.[۵]
  • شروع سریع علائم مردانه شدن در زن، یا توده در بیضه یا شکم، بررسی بدون تأخیر لازم دارد.[۱][۵]

تستوسترون بالا یعنی چه و از چه عددی شروع می‌شود؟

تستوسترون بالا یعنی عدد آزمایش از سقف محدوده مرجع همان جنس و سن بیشتر است. MedlinePlus این محدوده‌ها را برای تستوسترون تام ذکر می‌کند؛ محدوده هر آزمایشگاه کمی فرق دارد و ملاک اول، محدوده چاپ‌شده روی برگه است.[۲]

گروهمحدوده نرمال (ng/dL)بالا از (ng/dL)بالا از (ng/mL)
مرد ۱۷ تا ۵۰ سال۲۴۹ تا ۸۳۶بیش از ۸۳۶بیش از ۸٫۴
مرد بالای ۵۰ سال۱۹۳ تا ۷۴۰بیش از ۷۴۰بیش از ۷٫۴
زن ۱۷ تا ۵۰ سال۸٫۴ تا ۴۸٫۱بیش از ۴۸٫۱بیش از ۰٫۴۸
زن بالای ۵۰ سال۲٫۹ تا ۴۰٫۱بیش از ۴۰٫۱بیش از ۰٫۴۰

منبع: MedlinePlus Encyclopedia. هر ۱ ng/mL برابر ۱۰۰ ng/dL است؛ مثلاً ۹ ng/mL همان ۹۰۰ ng/dL است.

بیشتر آزمایشگاه‌ها تستوسترون تام را می‌سنجند که هم بخش متصل به پروتئین را شامل می‌شود و هم بخش آزاد؛ تستوسترون آزاد کمتر درخواست می‌شود.[۱] خون‌گیری باید صبح، بین ساعت ۷ تا ۱۰ باشد، چون تستوسترون در این ساعت‌ها در بالاترین مقدار است.[۱] عددی که فقط کمی بالاتر از سقف است، به‌تنهایی تشخیص نیست؛ پزشک آن را کنار علائم، داروها و آزمایش‌های دیگر می‌سنجد. برای کودکان و نوجوانان زیر ۱۷ سال، عدد طبیعی به مرحله بلوغ بستگی دارد و ابزار بالای صفحه فقط با محدوده برگه آزمایشگاه کار می‌کند.

تستوسترون بالا در مردان باعث چه می‌شود؟

علت تستوسترون بالا در مردان

MedlinePlus سه علت را برای این وضعیت در مردان ذکر می‌کند: مصرف استروئید، تومور بیضه و اختلال غده فوق‌کلیه مانند هایپرپلازی مادرزادی آدرنال.[۱] اگر آمپول، قرص یا مکمل تستوسترون یا داروی آنابولیک مصرف می‌کنید، این اولین توضیح عدد بالاست و باید آن را به پزشک بگویید. اگر مصرفی ندارید، عدد بالا را جدی بگیرید؛ هر توده، بزرگ شدن یا درد بیضه را بدون تأخیر به پزشک نشان دهید.

علائم تستوسترون بالا در مردان

MedlinePlus برای بالا بودن طبیعی تستوسترون در مرد بالغ علامت مشخصی فهرست نمی‌کند.[۱] علائمی که بیشتر جست‌وجو می‌شوند، در منابع به مصرف استروئید آنابولیک نسبت داده شده‌اند. NIDA این عوارض را برای مردان و برای هر دو جنس ذکر می‌کند:[۳]

اثربرمی‌گردد؟
کاهش تولید اسپرمبله، با قطع مصرف
کوچک شدن بیضه‌ها و کم شدن تستوسترون خود بدنبله، با قطع مصرف
طاسی با الگوی مردانهنه
بزرگ شدن سینه (ژنیکوماستی)نه
جوش، کیست، پوست و موی چربدر منبع ذکر نشده
پرخاشگری، تحریک‌پذیری، اضطراب، شیدایی یا افسردگیدر منبع ذکر نشده
فشار خون بالا، حمله قلبی، سکته، لخته خوندر منبع ذکر نشده
آسیب و تومور کبد، زردیدر منبع ذکر نشده

منبع: NIDA. عوارض مصرف استروئید آنابولیک؛ NIDA می‌گوید بیشتر اثرها با قطع مصرف برمی‌گردند، ولی برخی ماندگارند.

تستوسترون تولید گلبول قرمز را هم بالا می‌برد و راهنمای Endocrine Society هماتوکریت بالا را از موانع درمان با تستوسترون می‌داند.[۴] اگر هموگلوبین یا هماتوکریت شما بالاست، آن را با ابزار بررسی عدد هموگلوبین هم بسنجید.

آیا تستوسترون بالا عقیم می‌کند؟

تستوسترونی که از بیرون، با آمپول یا مکمل، وارد بدن می‌شود تولید اسپرم را کم می‌کند و بیضه‌ها را کوچک می‌کند. NIDA این دو اثر را با قطع مصرف برگشت‌پذیر می‌داند.[۳] به همین دلیل راهنمای Endocrine Society درمان با تستوسترون را برای مردی که در آینده نزدیک قصد بچه‌دار شدن دارد توصیه نمی‌کند.[۴] اگر برای بارداری همسرتان اقدام می‌کنید، پیش از هر تصمیمی مصرف خود را با پزشک در میان بگذارید.

آیا تستوسترون بالا باعث ریزش مو می‌شود؟

طاسی با الگوی مردانه در فهرست عوارض مصرف استروئید آنابولیک آمده و NIDA آن را برگشت‌ناپذیر می‌داند.[۳] اینکه تستوسترون طبیعی که کمی بالاتر از محدوده است، به‌تنهایی باعث ریزش مو شود، در این منابع نیامده است.

تستوسترون بالا؛ دمبل کنار لوله نمونه خون در آزمایشگاه برای آزمایش تستوسترون

تستوسترون بالا

عدد بالا در پسران و بلوغ زودرس

در کودکان و نوجوانان، آزمایش تستوسترون برای پیدا کردن علت بلوغ زودرس یا دیررس به کار می‌رود.[۱] عدد را باید با محدوده سنی آزمایشگاه و نظر پزشک کودک تفسیر کرد.

تستوسترون را کنار بقیه هورمون‌ها ببینیدLH، FSH، پرولاکتین، هماتوکریت و آنزیم‌های کبد تصویر کامل‌تری از علت عدد بالا می‌دهند. عکس یا PDF برگه آزمایش را به ابزار تفسیر آزمایش فهیم‌طب بدهید تا همه عددها با هم تفسیر شوند؛ ۱۸۰ پارامتر و اثر ۵۰۰ دارو بررسی می‌شود و استفاده از آن کاملاً رایگان است.
تفسیر رایگان آزمایش

تستوسترون بالا در زنان نشانه چیست؟

بالا بودن هورمون‌های مردانه در زنان را «هایپرآندروژنیسم» می‌نامند. MedlinePlus این نشانه‌ها را دلیل درخواست آزمایش تستوسترون در زنان می‌داند:[۱]

  • رویش موی زائد در صورت یا بدن (پرمویی)
  • ریزش مو با الگوی مردانه
  • تغییر صدا
  • قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی
  • ناباروری
  • جوش

علت تستوسترون بالا در زنان

علتتوضیح
سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)شایع‌ترین علت پرمویی؛ حدود ۷۵٪ موارد[۵]
پرمویی ایدیوپاتیکحدود ۱۰٪ موارد؛ هورمون‌ها و قاعدگی طبیعی‌اند[۵]
اختلال غده فوق‌کلیه، مانند هایپرپلازی مادرزادی آدرنالاختلال ارثی[۱]
مشکل تخمدان، از جمله تومورنادر؛ علائم سریع و شدید[۱][۵]
اختلال غده هیپوفیز[۱]

منبع: MedlinePlus و StatPearls.

StatPearls شروع دیرهنگام یا پیشرفت سریع علائم، نشانه‌های مردانه شدن مثل بم شدن صدا، و عدد خیلی بالای هورمون را علامت هشدار برای تومور تخمدان، فوق‌کلیه یا هیپوفیز می‌داند.[۵] MedlinePlus هم بم شدن صدا و ریزش موی شقیقه را از علائم معمول سندرم تخمدان پلی‌کیستیک نمی‌داند و آن‌ها را نشانه احتمال مشکل دیگری ذکر می‌کند.[۷] درمان در زنان، از اصلاح سبک زندگی تا قرص ضدبارداری و داروی ضدآندروژن، در هورمون تستوسترون؛ درمان تستوسترون بالا در زنان آمده است. اگر قاعدگی نامنظم دارید، سیکل قاعدگی چند روزه است را هم ببینید؛ پرولاکتین بالا هم می‌تواند قاعدگی را به هم بزند (پرولاکتین بالا).

از کجا بفهمیم تستوسترون بالایی داریم؟

تنها راه مطمئن آزمایش خون است؛ هیچ علامتی به‌تنهایی عدد تستوسترون را نشان نمی‌دهد. چند نکته برای اینکه جواب قابل اعتماد باشد:

  • خون‌گیری صبح، بین ساعت ۷ تا ۱۰.[۱]
  • همه آمپول‌ها، قرص‌ها و مکمل‌ها، از جمله مکمل‌های بدنسازی، را به پزشک بگویید؛ برخی داروها روی نتیجه اثر دارند.[۱]
  • رایج‌ترین آزمایش تستوسترون تام است؛ تستوسترون آزاد فقط در برخی موارد خواسته می‌شود.[۱]
  • در زنان، پزشک شدت پرمویی را با مقیاس فریمن-گالوی می‌سنجد و امتیاز بالاتر از ۷ را غیرطبیعی می‌داند.[۵]

عدد را در ابزار بالای صفحه وارد کنید. ابزار علائمی مثل جوش، بم شدن صدا، بزرگ شدن سینه و ناباروری را هم می‌پرسد و آزمایش‌های بعدی را پیشنهاد می‌دهد.

فواید تستوسترون؛ عدد بالاتر بهتر است؟

تستوسترون در هر دو جنس به تنظیم میل جنسی کمک می‌کند و در رشد عضله و استخوان نقش دارد. در مردان برای صفات مردانه در بلوغ، تولید اسپرم و موی صورت و بدن لازم است.[۱] این نقش‌ها مال تستوسترون در محدوده طبیعی است. منابع این صفحه برای عدد بالاتر از محدوده طبیعی فایده‌ای ذکر نمی‌کنند و آنچه برای بالا بردن مصنوعی آن ثبت شده، عوارض جدول بالاست.[۳] درباره راه‌های طبیعی و مکمل‌ها، بخش «افزایش هورمون تستوسترون» در هورمون تستوسترون را بخوانید.

درمان تستوسترون بالا

  • اگر آمپول یا مکمل مصرف می‌کنید: قطع مصرف را با پزشک برنامه‌ریزی کنید. NIDA می‌گوید بعد از قطع ممکن است خستگی، بی‌قراری، بی‌اشتهایی، بی‌خوابی، کاهش میل جنسی و افسردگی رخ دهد و افسردگی خطرناک‌ترین علامت ترک است.[۳]
  • تومور بیضه، تخمدان یا فوق‌کلیه: درمان را متخصص تعیین می‌کند و در تومورهای ترشح‌کننده هورمون، درمان اصلی جراحی است.[۵]
  • زنان با سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا پرمویی: راهنمای Endocrine Society اصلاح سبک زندگی را برای زنان دارای اضافه‌وزن، قرص ضدبارداری را درمان خط اول، و داروی ضدآندروژن را فقط همراه پیشگیری مطمئن از بارداری توصیه می‌کند.[۶]
  • هیچ دارویی را بدون نظر پزشک شروع یا قطع نکنید.

چه زمانی بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنیم؟

  • زنی که پرمویی، ریزش موی شقیقه یا بم شدن صدایش در چند ماه به‌سرعت بدتر شده است.[۵]
  • توده یا درد در بیضه، شکم یا لگن.[۱][۵]
  • بزرگ شدن سینه در مرد همراه با کاهش میل جنسی یا ناباروری.[۳]
  • افسردگی شدید یا افکار آسیب به خود بعد از قطع آمپول یا مکمل.[۳]

پرسش‌های رایج

تستوسترون بالا یعنی چه؟

یعنی عدد تستوسترون از سقف محدوده همان جنس و سن بیشتر است: در مردان ۱۷ تا ۵۰ سال بیش از ۸۳۶ و در زنان همین سن بیش از ۴۸٫۱ نانوگرم در دسی‌لیتر، طبق MedlinePlus. ملاک اصلی محدوده برگه آزمایشگاه است.

تستوسترون بالا در مردان باعث چه می‌شود؟

اگر علتش مصرف آمپول یا داروی آنابولیک باشد، کاهش اسپرم، کوچک شدن بیضه، طاسی، بزرگ شدن سینه، جوش، تغییر خلق، فشار خون بالا و آسیب کبد ممکن است. بالا بودن طبیعی در مرد بالغ در منابع علامت مشخصی ندارد.

علائم تستوسترون بالا در زنان چیست؟

پرمویی در صورت و بدن، جوش، ریزش مو با الگوی مردانه، تغییر صدا، قاعدگی نامنظم یا قطع آن و ناباروری.

از کجا بفهمیم تستوسترون بالایی داریم؟

فقط با آزمایش خون صبح، بین ساعت ۷ تا ۱۰. علائم می‌توانند دلیل آزمایش باشند، ولی خودشان عدد را نشان نمی‌دهند.

آیا تستوسترون عقیم می‌کند؟

تستوسترونی که با آمپول یا مکمل مصرف می‌شود تولید اسپرم را کم می‌کند. طبق NIDA این اثر با قطع مصرف برگشت‌پذیر است، ولی برای مردی که قصد بچه‌دار شدن دارد درمان با تستوسترون توصیه نمی‌شود.

آیا تستوسترون بالا در مردان باعث ریزش مو می‌شود؟

مصرف استروئید آنابولیک می‌تواند طاسی با الگوی مردانه بدهد که برگشت‌پذیر نیست. اینکه تستوسترون طبیعی کمی بالاتر از محدوده به‌تنهایی باعث ریزش مو شود، در منابع این صفحه نیامده است.

علت تستوسترون بالا در زنان چیست؟

شایع‌ترین علت سندرم تخمدان پلی‌کیستیک است که حدود ۷۵٪ موارد پرمویی را توضیح می‌دهد. اختلال غده فوق‌کلیه، مشکل تخمدان از جمله تومور و اختلال هیپوفیز علت‌های دیگرند.

درمان تستوسترون بالا چیست؟

به علت بستگی دارد: قطع مصرف آمپول یا مکمل با برنامه پزشک، جراحی در تومورها، و در زنان اصلاح سبک زندگی، قرص ضدبارداری و در صورت نیاز داروی ضدآندروژن.

منابع علمی

این مطلب چقدر برایتان مفید بود؟
اولین نفری باشید که امتیاز می‌دهد

نظر یا سوال شما

اگر درباره این مقاله سوالی دارید یا تجربه‌ای در این زمینه داشته‌اید، می‌توانید نظر خود را ثبت کنید. پیام شما پس از بررسی نمایش داده خواهد شد.

ایمیل شما نمایش داده نمی‌شود. دیدگاه‌ها پس از بررسی منتشر می‌شوند.